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金女士带奶奶去体检,她的奶奶今年72岁,老人家一直生活在农村,除了偶尔量一下血压,再也没有过专门体检的机会,年底了,她不放心奶奶一个人在家过年,于是把她接到身边,顺便做个全身检查。
其他项目结果还好,但是拍肺部CT后医生却把她单独叫到办公室,原来金女士的奶奶肺上有5个结节,大小不一,从8毫米到1.7厘米都有,其中有的结节已有实性成分,医生建议金女士的奶奶尽快做手术切掉,同时做个病理检查。
金女士对结节这个事情不太懂,她表示相信医生的决定,之后,金女士的奶奶便做了结节切除手术,并不会对她以后的呼吸功能和生活造成影响,很快就能下床活动。病理结果也出来了,这几个结节都是肺癌,只不过处于不同阶段而已,情况比较少见。
五个正在癌变的结节,若不是早期发现切除,等到它们真正产生破坏力,一定会对老人的生命造成影响,同时还会加重家人的经济负担,而现在,一个简单的微创手术就搞定了,患者也能很快回到正常生活中。
哪一种结节离肺癌最近?
不是所有的结节都很坏,但是如果看到“磨玻璃影”这几个字,就要注意了,通常这类结节个头比较大,已经超过8毫米了,就可以给它打上“可能癌变”的标记了,尤其是在接下来的检查中,发现它变大、更实在了,要早点和医生沟通,抓住机会治疗。
不同类型结节,恶变风险不一样
先问一下大家,你觉得像土豆一样实在的结节危险,还是像棉花糖一样飘忽不定的结节危险?
可能很多人会选土豆,以为实性的就是肿块,那也和肿瘤差不多了。不好意思,如果你是这么想的,那就猜错了,实性结节是最安全的,恶变风险是18%。反之,像棉花糖一样的结节,恶变风险中等。
不过,当你看到“磨玻璃结节”这几个字的时候先不要慌,此时还没有下结论,还有一种更危险的情况,那就是“土豆+棉花糖”,即部分实性结节。
意思就是磨玻璃结节内部出现实性,这种一定要高度重视,十分危险,看到这些字眼的时候意味着接下来的三个月、六个月要积极随访,结节不会突然恶变,它也有可能缩小,除非倍增速度非常快,那么就不要犹豫了,早切早轻松。
那么,查出结节到底应该切除还是随访呢?
有的患者学习能力强,自己拿着检查单对照网上的结果看,觉得自己比较危险,就和医生说想早点切除,还会研究结节的影片,思考自己平时可能接触到的危险因素。
大家不用给自己那么大的心理负担,你只需要按照医生的嘱咐和建议,建议手术就手术,嘱咐随访那么就定期到医院检查。但是,对于结节的分类要适当了解,低风险的结节恶变风险低,个头小的可以暂时不管,恶性的但是转移风险小的,先给它“从良”的机会,找时机进行干预。
有的结节是炎症造成的,过段时间有可能缩小,所以也不用急着处理,但是要随访。最后一类就是高风险类型,尽快进行手术。
长期戴口罩,会导致肺结节?谣言!
这两年口罩成了生活必需品,大家都会在家里备点口罩,出门戴上一个。而且冬季风大灰尘多,还有冷空气,戴着口罩能舒服一点。但是有人却说口罩不好,说上面的微小颗粒会被吸入肺中,还拿它的材质说问题。事实真是如此吗?
口罩的中间层是超细纤维,它的空气阻力很低,所以能帮我们抵挡外界的空气污染,减弱气流,起到较好的过滤作用,而外层是无纺布,结构稳定,没那么容易被吸入。而且正常情况下每天都换口罩,短时间使用不会对它的材质造成影响,也不会伤害肺部。
但是,口罩有保质期,如果在阳光下暴晒时间过长,超过两年或三年再使用,材质可能会变脆,有一些碎屑掉落下来,遇到这种口罩及时更换就可以。
戴口罩不伤肺,能保护肺
肺结节的产生有部分因素和外界污染以及病原体感染有关,而有了口罩的阻挡,病菌就没那么容易进入人体,灰尘、粉尘、细小的纤维也被阻隔下来,所以说它是保护我们的肺。不过如果你的职业经常闻到有害气体,微小颗粒穿透能力强,就不适合戴普通的口罩,而是要用专业类型防护罩。
此外,人们还要注意检查,就像上文钱女士的奶奶,若不是主动检查根本不知道体内有五个正在癌变的结节,主动筛查则可以避免这样的问题。45岁后就能进行筛查,住在马路边的,职业暴露多的,工作环境比较差的,都要积极筛查。
希望通过文章大家对肺结节能有一个基本了解,对它不恐惧但是也不松懈,具体应该怎么做,咱们听专业人士的意见即可。自己也要主动预防,生活中戴好口罩。
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